Efectos secundarios de la inyección trimestral y cuándo vuelve la fertilidad

El efecto secundario más común de la inyección trimestral es el cambio en el sangrado: irregular los primeros meses y después, muchas veces, ninguna regla. También puede subir el peso y, mientras la usas, baja la densidad de los huesos. La fertilidad vuelve al dejarla, pero tarda más que con otros métodos: en promedio, unos 10 meses después de la última inyección. Aquí te contamos qué es normal, qué no y qué dice cada fuente.

La inyección trimestral es el acetato de medroxiprogesterona (la marca más conocida es Depo-Provera). Solo tiene un progestágeno, a diferencia de la mensual, que tiene dos hormonas. Si tienes dudas sobre cuál es cuál, lee inyección anticonceptiva mensual y trimestral.

Los efectos de la inyección trimestral, en una tabla

Cambios en la regla: lo más frecuente

El manual de planificación familiar de la OMS describe este patrón:

• Los primeros meses: sangrado irregular, que a veces dura más días de lo normal.
• Después: es común que la regla se vuelva muy escasa o que desaparezca.

La OMS aclara que no tener la regla con la inyección trimestral no es dañino: la sangre no se acumula por dentro. Al dejar la inyección, tu patrón de antes suele volver unos meses después de la última dosis.

No tener la regla no significa, por sí solo, que estés en embarazo. Pero si te pasaste de la fecha de tu dosis, revisa qué hacer si te atrasaste con la inyección.

¿La inyección trimestral engorda?

A muchas mujeres sí. Según la OMS, las usuarias suben en promedio 1 a 2 kilos por año. Es un promedio: algunas suben más, otras no cambian y otras bajan.

Si notas que subes mucho en poco tiempo, habla con tu médico. Puede revisar contigo si este sigue siendo el mejor método para ti.

Huesos: por qué no se recomienda más de 2 años seguidos

La medroxiprogesterona baja los estrógenos, y eso hace que los huesos pierdan densidad mientras la usas. Las fuentes lo describen así:

• La FDA de Estados Unidos lo pone como advertencia principal en la ficha de Depo-Provera: la pérdida es mayor entre más tiempo se use, puede no recuperarse por completo, y no se recomienda usarla más de 2 años seguidos, salvo que otros métodos no sean adecuados.
• La OMS explica que la densidad baja mientras se usa y que en gran parte se recupera al dejarla.

Esto no quiere decir que no la puedas usar. Quiere decir que, si llevas cerca de 2 años, vale la pena hablar con tu médico sobre seguir o cambiar de método.

Meningioma: la advertencia más reciente

En 2024, un estudio grande hecho en Francia y publicado en la revista BMJ encontró que las mujeres que usaron medroxiprogesterona inyectable por un año o más tenían más riesgo de meningioma, un tumor que crece en las membranas que recubren el cerebro.

Ese mismo año, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) concluyó que el riesgo aumenta con dosis altas de medroxiprogesterona usadas durante varios años, como la inyección, y recomendó:

• No usarla si tienes o has tenido un meningioma.
• Estar pendiente de síntomas como cambios en la visión, pérdida de audición o zumbido en los oídos, pérdida del olfato, dolores de cabeza que empeoran, pérdida de memoria, convulsiones o debilidad en brazos o piernas.
• Suspenderla si se diagnostica un meningioma.

Un riesgo mayor no quiere decir que sea frecuente. Si tienes alguno de esos síntomas, o tuviste un meningioma, cuéntaselo a tu médico antes de la siguiente dosis.

Otros efectos posibles

La OMS menciona además dolor de cabeza, mareo, hinchazón o molestias en el abdomen, cambios de ánimo y menos deseo sexual. Si alguno es fuerte o no se te pasa, consúltalo.

También tiene beneficios: según la OMS, ayuda a proteger contra el cáncer del revestimiento del útero (endometrio) y contra los miomas.

Señales de alarma: consulta de inmediato o llama a la línea 123 si tienes un dolor de cabeza fuerte y repentino, pérdida de la visión, dolor en el pecho, falta de aire, dolor o hinchazón en una sola pierna, o un sangrado muy abundante. Si la zona de la inyección se pone roja, caliente o con pus, consulta pronto.

¿Cuándo vuelve la fertilidad después de la inyección trimestral?

Vuelve, pero tarda más que con otros métodos. Esto dicen las fuentes:

• La OMS: las mujeres que dejan la trimestral para buscar un embarazo esperan, en promedio, unos 4 meses más que con otros métodos, es decir, cerca de 10 meses después de la última inyección. Y aclara que no hay que preocuparse si el embarazo no ha llegado ni siquiera 12 meses después de dejarla.
• La FDA: entre las mujeres que quedaron embarazadas, la mitad lo logró en unos 10 meses desde la última inyección. A los 12 meses lo había logrado el 68 %; a los 15 meses, el 83 %, y a los 18 meses, el 93 %.
• No depende de cuánto tiempo la usaste: la ficha de la FDA indica que el tiempo para quedar embarazada no tiene relación con la duración del uso.

Para comparar: con la inyección mensual, la OMS describe una espera de cerca de 1 mes más que con otros métodos. Más detalles en cuánto dura el efecto de la inyección de planificar.

Importante: que la fertilidad tarde en volver no es un método anticonceptivo. Si dejas la trimestral y no quieres quedar embarazada, empieza otro método antes de que se cumpla la fecha de la siguiente dosis.

Si estás pensando en un embarazo pronto, coméntaselo a tu médico al elegir el método: puede que te convenga uno con el que la fertilidad vuelve más rápido.

Inyección trimestral a domicilio en Suba

En Vitalia te aplicamos la inyección trimestral en tu casa o apartamento en Suba, con tu fórmula médica vigente e insumos nuevos y estériles. Una aplicación de lunes a sábado de día cuesta $65.000; en domingo o festivo, $80.000. El medicamento se paga aparte.

Puedes dejar agendada tu próxima dosis desde la visita, para el día que te corresponde. Atendemos solo a mujeres mayores de 18 años, y el método lo eliges con tu médico o tu servicio de planificación, no nosotros. Conoce el servicio de anticonceptivo inyectable a domicilio o revisa qué pasa si la inyección de planificar queda mal aplicada.