Ceftriaxona y alcohol: ¿se pueden mezclar?

Mejor no tomes alcohol mientras te estén aplicando ceftriaxona. La ficha técnica oficial no menciona el alcohol, pero hay casos publicados de una reacción tipo disulfiram (también llamada “efecto antabus”) en personas que tomaron alcohol con ceftriaxona, y una revisión científica de 2020 recomienda evitarlo. Aquí te explicamos qué dice cada fuente, qué síntomas vigilar y qué hacer si ya tomaste.

La respuesta corta, en una tabla

¿Qué dice la ficha técnica de la ceftriaxona?

El prospecto oficial de la ceftriaxona, publicado por la agencia de medicamentos de España (AEMPS), no habla del alcohol. Lo que sí advierte es que la ceftriaxona puede producir mareo y que, si te mareas, no debes manejar ni usar herramientas o máquinas.

Que la ficha no lo mencione no significa que esté comprobado que es seguro. Por eso conviene mirar lo que se ha publicado después.

¿Qué dicen los estudios?

Aquí está la razón para evitar el alcohol:

• Una serie de 78 casos en China (2014). Un grupo de médicos revisó 78 reacciones tipo disulfiram en personas que recibieron cefalosporinas y tomaron alcohol. 20 de esas reacciones (el 25,6 %) fueron con ceftriaxona. La mayoría de las personas tomó alcohol después del antibiótico, pero casi 3 de cada 10 lo habían tomado antes de recibirlo. Cinco de las 78 personas murieron.
• Un caso en un niño (2018). Una revista de farmacología pediátrica publicó el caso de un niño de 8 años que tuvo enrojecimiento de la cara al recibir ceftriaxona justo después de un jarabe que contenía alcohol. Al principio lo tomaron por una alergia.
• Una revisión de la evidencia (2020). Una revisión publicada en la revista Antimicrobial Agents and Chemotherapy analizó las interacciones entre el alcohol y los antibióticos. Concluyó que muchas de las creencias populares no tienen buena evidencia, pero recomienda evitar el alcohol con la ceftriaxona inyectada, por vena o en el músculo, por la posibilidad de una reacción tipo disulfiram que puede ser grave.

Importante: estas reacciones son poco frecuentes y la evidencia viene sobre todo de reportes de casos, no de estudios grandes. Pero cuando pasan pueden ser graves, y no tomar alcohol durante unos días es un precio bajo.

¿Qué es la reacción tipo disulfiram?

Cuando tomas alcohol, el cuerpo lo convierte en una sustancia llamada acetaldehído y luego la elimina. Algunas cefalosporinas frenan esa eliminación, y el acetaldehído se acumula. El nombre viene del disulfiram, un medicamento que se usa para que la persona deje de beber porque produce justo esa reacción.

La revisión de 2020 explica que el riesgo se ha descrito sobre todo con las cefalosporinas que tienen en su estructura un anillo llamado metiltiotetrazol, como el cefotetán o la cefoperazona. La ceftriaxona no tiene ese anillo, pero tiene uno parecido, y por eso también aparece en los reportes.

Los reportes publicados describen síntomas que van de leves a graves:

• Enrojecimiento y calor en la cara.
• Dolor de cabeza.
• Náuseas y vómito.
• Palpitaciones o el corazón acelerado.
• Mareo y presión baja.
• En los casos graves, opresión en el pecho, falta de aire y desmayo.

Señales de alarma: si después de tomar alcohol mientras estás con ceftriaxona te pones roja o rojo y además te mareas, tienes palpitaciones, te falta el aire, sientes opresión en el pecho o te vas a desmayar, ve de inmediato a las urgencias más cercanas o llama a la línea 123. Di que te están aplicando ceftriaxona y que tomaste alcohol. Vitalia no es un servicio de urgencias.

¿Cuánto tiempo después de la ceftriaxona puedo tomar alcohol?

Ninguna de las fuentes que revisamos fija un número de días para la ceftriaxona. Lo que sí sabemos:

• Durante el tratamiento: no tomes. En la serie de 78 casos hubo reacciones tanto al tomar después de la inyección como al tomar antes de recibirla.
• Al terminar: pregúntale a tu médico cuándo puedes volver a tomar. No uses la regla de otro antibiótico como si fuera la de la ceftriaxona.
• Si además te formularon metronidazol (en tabletas, a veces junto a un antibiótico inyectado), ahí la regla sí es clara: MedlinePlus indica no tomar alcohol durante el tratamiento ni por lo menos 3 días después de la última dosis.

El alcohol “escondido”

El caso del niño muestra que no solo cuentan el trago y la cerveza. Si mientras estás con ceftriaxona te formulan otro medicamento líquido, como un jarabe, pregúntale a tu médico o en la droguería si contiene alcohol.

¿El alcohol le quita el efecto a la ceftriaxona?

En las fuentes que revisamos no encontramos que el alcohol le quite el efecto a la ceftriaxona. El riesgo que describen es la reacción tipo disulfiram, no que el antibiótico deje de servir.

Lo que sí le quita efecto al tratamiento es no completarlo. Aplícate todas las dosis, a la hora que dice tu fórmula, aunque ya te sientas mejor. Más detalles en ceftriaxona intramuscular con lidocaína: cómo se aplica y cada cuánto.

¿Es una alergia o una reacción por el alcohol?

Pueden parecerse: las dos pueden enrojecer la piel. En el caso del niño, la reacción se registró primero como alergia a la ceftriaxona y después se corrigió.

Tú no tienes que diferenciarlas en casa. Si después de una dosis tienes ronchas, hinchazón de la cara, los labios o la garganta, o dificultad para respirar, haya o no alcohol de por medio, ve a urgencias o llama a la línea 123.

Ceftriaxona a domicilio en Suba

En Vitalia te aplicamos la ceftriaxona en el músculo, en tu casa o apartamento en Suba, con tu fórmula médica vigente e insumos nuevos y estériles, y nos llevamos los residuos. No aplicamos medicamentos por la vena. Si tu tratamiento es de varios días, programamos todas las dosis desde el primer día y tienen descuento:

Si una dosis cae de noche, en domingo o en festivo, se cobra con esa tarifa. En la calculadora de precios ves el total exacto. Si todavía no tienes el medicamento, lo compramos en una droguería aliada o autorizada y lo pagas aparte, según la factura.

Conoce el servicio de inyección intramuscular a domicilio, lee qué antibióticos inyectados se usan para la infección urinaria o revisa qué puedes hacer después de una inyección: bañarte, hacer ejercicio y qué pasa con el alcohol en otros medicamentos.