Diclofenaco inyectable: para qué sirve, cada cuánto se aplica y cuánto dura el efecto

El diclofenaco inyectable es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que sirve para crisis cortas de dolor agudo e intenso con inflamación, como un lumbago, una ciática, un cólico renal o un ataque de gota. Por lo general se aplica una ampolla al día en el glúteo, y las inyecciones no se usan más de 2 días; la dosis, cada cuánto y cuántos días los define tu médico en la fórmula.

Si lo que buscas es saber si se puede combinar con el ketorolaco o con la dexametasona, lee diclofenaco y ketorolaco juntos: qué se puede mezclar y qué no. Aquí nos enfocamos en el diclofenaco solo.

Diclofenaco inyectable en un minuto

¿Para qué sirve el diclofenaco inyectable?

El diclofenaco frena la producción de sustancias que causan dolor e inflamación. En su forma inyectable, la ficha técnica autorizada en España lo indica para el dolor agudo e intenso asociado a:

• Dolor lumbar (lumbago) y dolor de músculos y articulaciones.
• Cólico renal.
• Ataque agudo de gota.
• Crisis de algunas enfermedades reumáticas, como la artritis reumatoide o la artrosis.
• Dolor después de una cirugía o de un golpe.

La guía de medicamentos esenciales de Médicos Sin Fronteras (MSF) lo resume como un analgésico para el dolor moderado con un componente inflamatorio, por ejemplo una ciática aguda, un cólico renal o el dolor después de una cirugía.

Lo que no hace: no cura la causa del dolor, no es un tratamiento para la gripa y no está pensado para dolores leves ni para dolores de muchos meses. Si el dolor es de espalda, mira también qué inyecciones para el dolor de espalda se aplican en casa y cuáles no.

¿Cada cuánto se aplica el diclofenaco inyectable?

Cada cuánto te toca lo dice tu fórmula. Como referencia, esto es lo que indican las fichas técnicas:

• Una ampolla al día es lo habitual.
• Solo en casos graves, el médico puede indicar una segunda inyección el mismo día, separada por varias horas.
• No más de 2 días de inyecciones. Superada la crisis, si todavía hace falta, el médico pasa a otra presentación (pastillas o supositorios) u otro analgésico.

MSF también pone un límite diario a la dosis total y pide pasar a un analgésico por boca “lo antes posible”. Por eso no tiene sentido guardar ampollas para la próxima vez que duela.

Importante: no adelantes la siguiente aplicación aunque el dolor vuelva antes, ni le sumes otro antiinflamatorio. Si el dolor no cede, consulta: puede necesitar otro tratamiento o una revisión de la causa.

¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura?

• Se absorbe rápido. Según la ficha técnica de una presentación autorizada en España, después de la inyección en el músculo su nivel más alto en la sangre llega a los 20 minutos.
• Sale rápido de la sangre, pero se queda más en las articulaciones. La vida media en la sangre es de 1 a 2 horas; en el líquido de las articulaciones, de 3 a 6 horas.
• Cuánto dura el alivio depende del tipo de dolor, de su intensidad y de cada persona. Las fichas no dan una cifra exacta de horas. Por eso el esquema de tu médico, y no el regreso del dolor, es lo que marca cuándo va la siguiente dosis.

Si después de la inyección el dolor empeora mucho o aparece algo nuevo, como fiebre o debilidad en las piernas, no esperes a la siguiente dosis: consulta.

¿Por qué no se aplica más de 2 días?

Porque sus riesgos crecen con la dosis y con el tiempo de uso:

• Estómago: puede causar úlceras, sangrado o perforación, incluso sin síntomas previos.
• Riñón: puede empeorar la función renal, sobre todo si estás deshidratado o tomas diuréticos.
• Corazón y circulación: aumenta el riesgo de infarto y de derrame cerebral. La AEMPS, la agencia de medicamentos de España, pidió en 2013 usar siempre la dosis más baja y el menor tiempo posible.
• Zona de la inyección: puede dejar dolor y endurecimiento, y en raros casos un daño de la piel y el tejido llamado síndrome de Nicolau.

¿Dónde se aplica el diclofenaco inyectable?

En el músculo, con una inyección profunda en el glúteo, en la parte de arriba y de afuera de la nalga (el cuadrante superior externo). La ficha técnica pide escoger una aguja del largo adecuado para el grosor de la grasa de cada persona, para que el medicamento no quede debajo de la piel por accidente: ahí es donde puede dañar el tejido.

Otras dos reglas de la ficha:

• No se mezcla en la misma jeringa con otras soluciones inyectables. Si te formularon dos medicamentos, van por separado.
• Va en el músculo. Algunas presentaciones también tienen registro para la vena, pero eso se hace en una institución de salud. En casa, Vitalia lo aplica solo en el músculo.

Cómo se ubica cada zona y cómo hacer que duela menos lo explicamos en inyección intramuscular: dónde se pone.

¿Se puede combinar con otras inyecciones?

• Con ketorolaco u otro antiinflamatorio: no. La ficha técnica pide evitar el diclofenaco junto con otros AINE porque no hay evidencia de que sumen alivio y sí de que sumen efectos adversos.
• Con un corticoide, como la dexametasona: solo si los dos están en tu fórmula. Juntos aumentan los efectos adversos en el estómago. Lee dexametasona inyectable.
• Con complejo B: existen combinaciones que unen diclofenaco y vitaminas B1, B6 y B12, como Dolo-Neurobion, pero las vitaminas no le quitan riesgos al diclofenaco. Lo contamos en Dolo-Neurobion inyectable.

¿Quién no debe aplicarse diclofenaco?

Según la ficha técnica, no se usa si:

• Eres alérgico al diclofenaco, o la aspirina u otro antiinflamatorio te ha dado asma, ronchas, hinchazón o rinitis.
• Tienes una úlcera o un sangrado del estómago activos, o tuviste dos o más episodios por antiinflamatorios.
• Tienes enfermedad grave del riñón o del hígado, o problemas de coagulación.
• Tienes insuficiencia cardiaca, enfermedad de las arterias del corazón (como angina o un infarto previo), enfermedad de las arterias de las piernas o tuviste un derrame cerebral.
• Tienes enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa activas.
• Estás en el tercer trimestre del embarazo.

Además, avisa si tienes presión alta, diabetes, colesterol alto o asma, si fumas, si eres una persona mayor, si tomas anticoagulantes, diuréticos o medicamentos para la presión, o si estás embarazada o lactando: MedlinePlus pide no usarlo desde la semana 20 del embarazo salvo indicación médica, y MSF lo contraindica en el embarazo y la lactancia.

Efectos secundarios y señales de alarma

Lo más frecuente, según la ficha técnica, es dolor, molestia o endurecimiento en la zona de la inyección, dolor de cabeza, mareo, vértigo y molestias del estómago, como náuseas o diarrea. La somnolencia es rara. El diclofenaco también puede hacer que el cuerpo retenga líquido y bajar el efecto de los medicamentos para la presión: si eres hipertenso, vigila tu presión esos días.

Señales de alarma: ve a las urgencias más cercanas o llama a la línea 123 si tienes dificultad para respirar o tragar, hinchazón de la cara, los labios o la lengua, ronchas en todo el cuerpo, dolor en el pecho, debilidad en un lado del cuerpo o dificultad para hablar, vómito con sangre o con aspecto de café molido, o heces negras.

Consulta pronto a tu médico si la zona de la inyección se pone cada vez más roja, morada, caliente o dolorosa, si se abre una herida, si sientes la pierna dormida o sin fuerza, o si orinas mucho menos o se te hinchan los pies. Qué es normal en la zona y qué no lo explicamos en dolor después de una inyección.

Cómo te lo aplicamos en casa, en Suba y zonas cercanas

Si tu médico te formuló diclofenaco en el músculo, te lo aplicamos en tu casa o apartamento:

1. Antes de ir, revisamos por WhatsApp la foto de tu fórmula y de la caja: medicamento, concentración, vía y número de dosis. Si algo no es seguro para aplicar en casa, te lo decimos.
2. Al llegar, quien aplica revisa el lote y el vencimiento, te pregunta por alergias, úlceras y los medicamentos que tomas, y firmas el consentimiento informado.
3. La aplicación va profunda en el glúteo, con jeringa y aguja nuevas y estériles. Nunca por la vena.
4. Al terminar, nos llevamos los residuos.

Precio por aplicación: $65.000 de lunes a sábado de 7 a.m. a 8 p.m. y $130.000 de 8 p.m. a 7 a.m.; domingos y festivos, $80.000 de día y $130.000 de noche. En las zonas cercanas del norte de Bogotá se suman $20.000 por visita. Los insumos están incluidos y el medicamento se paga aparte.

Atendemos a mayores de 18 años en barrios de Suba como Niza, Pasadena o Colina Campestre. No aplicamos dipirona, penicilinas, vacunas ni medicamentos por la vena, y no somos un servicio de urgencias. Calcula el total y elige la hora en el cotizador, o conoce el servicio de inyección intramuscular a domicilio.