Gentamicina inyectable: cada cuánto se aplica, cuántos días y qué cuidados tener en casa

La gentamicina inyectable es un antibiótico para infecciones graves por bacterias, y lo más común es aplicarla una vez al día, a la misma hora, por pocos días: la ficha técnica pide limitar el tratamiento a 7 a 10 días. La dosis, cada cuánto y cuántos días los define tu médico según la infección, tu peso y cómo funciona tu riñón. Puede afectar el riñón y el oído, así que avisa de inmediato si oyes zumbidos, te mareas u orinas menos.

Gentamicina inyectable en un minuto

Como hay ampollas de varias concentraciones, antes de cada aplicación se revisa que lo que hay en la caja coincida con la dosis de tu fórmula.

¿Para qué sirve la gentamicina inyectable?

MedlinePlus explica que se usa para tratar determinadas infecciones graves causadas por bacterias. La ficha técnica autorizada en España la reserva para cuando los antibióticos menos tóxicos no son eficaces, y en la mayoría de los casos junto con otro antibiótico. La guía de medicamentos esenciales de Médicos Sin Fronteras (MSF) menciona, entre otras, la pielonefritis (infección del riñón), la neumonía, la septicemia y algunas infecciones después del parto.

Si te la formularon para una infección urinaria, lee también inyección para la infección urinaria, donde comparamos los antibióticos inyectables que se usan para eso. Como todo antibiótico, no sirve para la gripa ni para otras infecciones por virus.

¿Cada cuánto se aplica la gentamicina?

Cada cuánto te toca lo dice tu fórmula. Como referencia:

• MedlinePlus indica que se aplica cada 6 a 24 horas.
• La ficha técnica recomienda dar la dosis del día en una sola aplicación (de preferencia) o hasta en dos.
• MSF la usa en general una vez al día en adultos.

La dosis se calcula según tu peso y se ajusta si el riñón no funciona bien. Por eso no sirve copiar la dosis de otra persona ni la de un tratamiento anterior.

Consejo: si es una vez al día, escoge con tu médico una hora fija que puedas cumplir todos los días, por ejemplo temprano en la mañana. En casa programamos todas las dosis a esa misma hora.

¿Cuántos días dura el tratamiento?

Depende de la infección. La ficha técnica pide que el tratamiento se limite a 7 a 10 días, y que solo se prolongue en infecciones difíciles o complicadas. MSF insiste en no alargarlo más de lo necesario, por el riesgo para el riñón y el oído.

Dos reglas sencillas:

• No lo suspendas antes porque te sientes mejor: la infección puede no curarse del todo y las bacterias pueden volverse resistentes, una de las mayores amenazas para la salud pública según la OMS.
• No lo alargues por tu cuenta ni guardes ampollas “por si acaso”: más días significa más riesgo para el riñón y el oído.

Riñón y oído: los dos cuidados más importantes

La gentamicina puede causar problemas graves en el riñón y en la audición. MedlinePlus advierte que el riesgo es mayor en personas mayores, en personas deshidratadas y en quienes usan ciertos medicamentos. La ficha técnica agrega que el daño del oído suele ser irreversible y que se nota primero en los tonos agudos, o como mareo, zumbido o vértigo.

Lo que puedes hacer en casa:

• Toma líquido como te lo indique tu médico: la ficha pide asegurar una buena hidratación y producción de orina.
• Hazte los exámenes que te pida: MedlinePlus indica que el médico puede pedir pruebas, incluso de audición, antes y durante el tratamiento.
• Cuéntale todo lo que tomas. La ficha pide evitar o vigilar de cerca la combinación con diuréticos como la furosemida y con otros medicamentos que afecten el riñón o el oído. MSF menciona también la vancomicina y la anfotericina B, y pide no juntarla con otro aminoglucósido, como la amikacina.
• No manejes si te mareas: la ficha técnica pide precaución al conducir por el riesgo de mareo y vértigo.

¿Quién debe tener cuidado?

Avísale a tu médico, y también a quien te aplica, si:

• Eres alérgico a la gentamicina o a otro aminoglucósido, como la amikacina.
• Tienes miastenia gravis: la ficha técnica la contraindica.
• Tienes una enfermedad del riñón, problemas de audición o de equilibrio, o tuviste hormigueo, espasmos o debilidad muscular.
• Eres una persona mayor o estás deshidratado por vómito, diarrea o fiebre.
• Estás embarazada o buscas un embarazo: MedlinePlus advierte que puede dañar al feto.
• Estás lactando: la ficha técnica dice que pasa a la leche y que hay que decidir con el médico, mientras que MSF no la contraindica. Esa decisión es de tu médico.

Señales de alarma durante el tratamiento

Señales de alarma: avisa de inmediato a tu médico si notas pérdida de audición, zumbido o ruido en los oídos, mareo, que orinas mucho menos, hinchazón de la cara, las manos, los pies o los tobillos, o un cansancio o una debilidad inusuales. Si tienes dificultad para respirar, hinchazón de la cara o la garganta, ampollas en la piel o convulsiones, ve a urgencias o llama a la línea 123.

MedlinePlus también describe efectos comunes que debes contarle a tu médico si son fuertes o no se quitan: náuseas, vómito, diarrea, falta de apetito, dolor en el sitio de la inyección, fiebre, dolor de cabeza o dolor en las articulaciones.

Si no mejoras en los primeros días, o empeoras, llama a tu médico: puede necesitar revisar el antibiótico.

Cómo te la aplicamos en casa, en Suba y zonas cercanas

Si tu médico te formuló gentamicina en el músculo, no tienes que ir cada día a un centro de salud: te la aplicamos en tu casa o apartamento.

1. Nos escribes por WhatsApp con la foto de la fórmula y de la caja. Verificamos el medicamento, la concentración, la dosis, la vía y los días.
2. Programamos todas las dosis desde el primer día, a la hora que te corresponde. En el cotizador armas tu plan con los atajos “todos los días” o “cada 12 horas”, ves el total y guardas las citas en tu celular.
3. En cada visita, quien aplica revisa el lote y el vencimiento, te pregunta cómo vas (oído, mareo, orina) y te la aplica en el músculo, con insumos nuevos y estériles. Nunca por la vena.
4. Nos llevamos los residuos en un recipiente para objetos cortopunzantes.

Cada aplicación suelta cuesta $65.000 de lunes a sábado de 7 a.m. a 8 p.m. y $130.000 de 8 p.m. a 7 a.m.; domingos y festivos, $80.000 de día y $130.000 de noche. Si una dosis cae de noche, en domingo o festivo, esa se cobra con su tarifa. En las zonas cercanas del norte de Bogotá se suman $20.000 por visita (el descuento aplica sobre la tarifa, no sobre ese recargo). El medicamento se paga aparte.

Si acabas de salir de una hospitalización o una cirugía con antibiótico para varios días, mira inyecciones a domicilio después de una cirugía. Y si quieres saber cómo funciona un tratamiento de varios días en casa, lee antibiótico inyectado por varios días en casa.

Atendemos a mayores de 18 años en barrios de Suba como San José de Bavaria, Gratamira o Lombardía. No aplicamos penicilinas, dipirona, vacunas ni medicamentos por la vena, y no somos un servicio de urgencias. Conoce el servicio de inyección intramuscular a domicilio.