Enoxaparina después de la cesárea o una cirugía: cuántos días y cómo organizar la aplicación

Después de una cesárea, un parto o una cirugía, el médico puede formular enoxaparina para prevenir coágulos en las venas, lo que se conoce como trombosis venosa profunda. Cuántos días te la aplicas lo define tu médico según tu riesgo: pueden ser de 7 a 10 días o varias semanas. Aquí te explicamos para qué sirve la enoxaparina después de la cesárea o de una cirugía, a qué hora ponerla, si puedes amamantar y cómo organizar las dosis en casa.

Si todavía estás embarazada y te la formularon, lee enoxaparina en el embarazo.

¿Para qué sirve la enoxaparina después de una cesárea o una cirugía?

La enoxaparina es un anticoagulante: evita que se formen coágulos nuevos en las venas, sobre todo en las piernas, y que los que ya existen crezcan. Si un coágulo se suelta y llega al pulmón, puede causar una embolia pulmonar, que es una emergencia.

Según MedlinePlus, estos son algunos factores que aumentan el riesgo de trombosis:

• Una cirugía reciente, sobre todo de cadera, rodilla o pelvis.
• El reposo en cama o pasar mucho tiempo en la misma posición.
• El embarazo y haber dado a luz en los últimos 6 meses.

Después de una cesárea se suman varios de estos factores: la cirugía, el posparto y los días en que cuesta moverse. Por eso es posible que salgas de la clínica con una fórmula de inyecciones de enoxaparina. Lo mismo pasa después de otras cirugías, como las de cadera, rodilla o abdomen.

La enoxaparina después de la cesárea, en una tabla

¿Cuántos días se aplica la enoxaparina?

Los días de tratamiento los define tu médico y quedan escritos en tu fórmula. Dependen de tus factores de riesgo y del tipo de cirugía o de parto. Como referencia general, estas son las duraciones que describen las fuentes:

• Después del parto o la cesárea: el Colegio Real de Obstetras y Ginecólogos del Reino Unido (RCOG) explica que se suele formular de 7 a 10 días y, a veces, durante 6 semanas, según los factores de riesgo.
• Después de una cirugía con riesgo moderado: la ficha técnica de la enoxaparina habla de un mínimo de 7 a 10 días.
• Después de cirugías con más riesgo: la misma ficha recomienda prolongarla hasta 5 semanas en cirugías ortopédicas mayores, como las de cadera o rodilla, y hasta 4 semanas en algunas cirugías de cáncer del abdomen o la pelvis.

Importante: estas cifras son rangos generales, no una indicación para ti. No suspendas la enoxaparina antes de tiempo aunque ya camines bien, y no la alargues por tu cuenta. MedlinePlus recomienda seguir usándola aunque te sientas bien y no dejarla sin consultarlo con tu médico.

¿Cuándo se empieza y por qué a la misma hora?

El momento de la primera dosis lo decide el equipo que te atendió. En algunas cirugías se empieza antes de la operación y en otras, después. Si te pusieron anestesia raquídea o epidural, también tienen en cuenta ese momento: MedlinePlus advierte que, en esos casos, con un anticoagulante puede formarse un coágulo de sangre cerca de la médula espinal.

Una vez en casa, lo importante es la regularidad. El RCOG explica que la heparina se aplica a la misma hora todos los días, o dos veces al día cuando así está formulada. Mantener el horario ayuda a que el efecto sea parejo.

Consejo: pon una alarma en el celular y anota en un papel la hora y el lado del abdomen de cada dosis. Así es fácil alternar y no se te pasa ninguna.

¿Puedo amamantar si me aplico enoxaparina?

Sí. La ficha técnica de la enoxaparina indica que se puede usar durante la lactancia: no se sabe si pasa a la leche humana, pero en estudios con animales el paso fue muy bajo, y es poco probable que el bebé la absorba por la boca. El RCOG también señala que la heparina es segura durante la lactancia.

Aun así, MedlinePlus recomienda contarle a tu médico que estás amamantando, igual que cualquier otro medicamento que tomes.

Moretones y señales de alarma

Un moretón pequeño donde entró la aguja es un efecto frecuente de la enoxaparina, según su ficha técnica. Para que salgan menos, no frotes la zona después de la inyección y alterna el lado derecho y el izquierdo. Los detalles de la técnica están en cómo se aplica la enoxaparina y por qué salen moretones.

Llama a tu médico si notas:

• Moretones grandes o en lugares donde no te inyectaste.
• Heces negras o con sangre, o sangre en la orina.
• Tobillos o pies hinchados.
• Una pierna roja, caliente, hinchada o que duele: pueden ser señales de un coágulo.
• Hormigueo, debilidad en las piernas o dificultad para controlar la orina, sobre todo si te pusieron anestesia raquídea o epidural.

Si estás en el posparto, avisa también si el sangrado vaginal aumenta de repente.

Señales de alarma: si tienes un sangrado que no para, falta de aire repentina, dolor o presión en el pecho, tos con sangre, desmayo o te sientes muy mal de repente, ve de inmediato a las urgencias más cercanas o llama a la línea 123.

¿Me la aplico yo o que me la apliquen?

Hay tres opciones, y todas son válidas si se hacen bien:

1. Tú misma o tú mismo. MedlinePlus y el RCOG explican que el personal de salud te enseña a aplicártela antes de salir. Funciona bien si te sientes segura y ya te enseñaron.
2. Alguien de tu familia. También puede aprender. Sirve cuando esa persona está en casa a la hora de cada dosis.
3. Un profesional que va a tu casa. Ayuda si te da miedo la aguja, si la herida de la cesárea hace difícil agacharte o pellizcar la piel, si estás sola con el bebé o si nadie te enseñó bien.

Si nadie te ha enseñado, no lo intentes por tu cuenta: pide que te expliquen o que alguien capacitado te la aplique.

Enoxaparina a domicilio: cómo funciona el paquete de varios días

En Vitalia te aplicamos la enoxaparina en tu casa o apartamento en Suba, con fórmula médica vigente. Programamos todas las dosis desde el primer día, a la hora que te conviene, y nos llevamos las jeringas usadas en un recipiente para objetos cortopunzantes. Si acabas de salir de la clínica, en inyecciones a domicilio después de una cirugía planeas todas tus dosis y ves el total con el descuento.

• Si una dosis cae en domingo o festivo, esa se cobra a $80.000 antes del descuento.
• Si tu fórmula dice dos veces al día, lo más probable es que una dosis quede de noche, después de las 8 p.m., y esa se cobra a tarifa de noche. En la calculadora de precios está el atajo “cada 12 horas” para ver el total exacto.
• Si todavía no tienes el medicamento, lo compramos en una droguería aliada o autorizada y lo pagas aparte, según la factura.

Salimos desde Colina Campestre, así que llegamos rápido a Colina Campestre, San José de Bavaria y Gratamira, y también a los demás barrios de Suba donde atendemos. Conoce el servicio de inyección subcutánea a domicilio o mira cuánto cuesta una inyección a domicilio con todos los horarios.